備える ; 守る①-Ｃ
《病気・ケガ時への備え》

民間の医療保険の位置づけとしては『医療費が払えない時の備え？』というよりは,『月の医療費“自己負担額”＋“雑費”が家計を圧迫することへの備え』(会社おつとめの方)と,『傷病による“収入減/収入が途絶える事への備え”』(自営業者の方)と捉えてみてください。

『1ヶ月あたりの医療費の自己負担限度額』(健康保険の場合)

(70歳未満の場合)

所得区分(標準報酬月額)　　1ヶ月の自己負担の限度額

・83万円以上　　　　　　　・252,600円＋(総医療費－842,000円)×1%

・53万円～79万円　　　　   ・167,400円＋(総医療費－558,000円)×1%

・28万円～50万円　　　　   ・  80,100円＋(総医療費－267,000円)×1%

・26万円以下　　　　　　　・  57,600円

・住民税非課税世帯　　　　・   35,400円

『入院時/1ヶ月の自己負担限度額を超えた場合の,窓口での支払い方法→2通り』

・医療機関の窓口で自己負担額を一旦支払い,その後“高額療養費”の還付を受ける方法

 　⇒健康保険組合などに“高額療養費”の支給申請を行う必要性あり,払い戻しには受診した月から→3ヶ月ほどかかる見込み。

・医療機関の窓口で“自己負担限度額”のみ支払う方法

　⇒事前に“健康保険組合”などに申請し「限度額適用認定証」の交付を受けておく必要がある。

一般的な『入院費用/日数』のめやす

皆さまから⇒『入院期間は,全体的に短い(短期入院)？やろう？』・『大部屋だったら,そんなに費用はかからない？とじゃない？』とのご意見を多くいただきます...と共に『一日いくら出る,医療保険を持っとけばよかやろうか？』と質疑をいただきます,答え(応え)づらい点もあります...死亡保障と違い『適切な保険金額』が,ライフプランシミュレーションでも試算が難しいところです。

本稿でお伝えした内容からまとめていきますと

医療費の“自己負担額”を考え,『1ヶ月/80,000円～100,000円(1日/3,000円前後)』で済む場合も多いようですが,“差額ベッド代”・“家族の交通費”・“身の回り品の購入”などで『医療費以外の自己負担額増加』によるプラスαを加味(1日/5,000円～10,000円 or 一時金/200,000円など試算)して,オリジナルの医療保険を組み立てていくことが理想でしょう。

(自身の社会保障・就業状況・家族構成・もしもの時にのぞむ治療内容など)

ちなみに私自身の医療保障選択の判断基準は『日帰り(入院;手術)対象？/ICU(集中治療室管理)対象？/放射線の対象数値範囲？(がんの時)/重度疾病の対象範囲？(三大:五大:七大:八大疾病)/先進医療を受ける場合の交通費対象？...』などをもとに,診療報酬制度の改定/改正を踏まえ⇒最低3年に一回は,見直しをおこなっています。